Türkiye'de ilk kez, akciğer kanseri olan bir hastaya akciğer
nakli operasyonu yapıldı. Türkiye'de 2009'da ilk başarılı akciğer
naklini gerçekleştiren Prof. Dr. Cemal Asım Kutlu başkanlığındaki
ekiple gerçekleştirilen nakille Türkiye'nin adı bu alanda başarılı
uygulama yapan sayılı ülkeler arasına girdi.
Türkiye Organ Nakli Vakfının (TONV) koordinasyonuyla Organ Nakli
Koordinatörleri Derneği (ONKOD), Karaciğer Nakli Derneği, Tıp
Hukuku Derneği ve Türk Yoğun Bakım Derneğinin işbirliğinde
yürütülen Uluslararası Organ Nakli Ağı (International Transplant
Network) çerçevesinde, Malezya'da bulunan Türk heyetinden Göğüs
Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Kutlu, AA muhabirine akciğer nakliyle
ilgili bilgi verdi.
Tüm nakiller içeresinde akciğer naklinin oranının düşük olduğunu,
akciğer rahatsızlığının kişinin hayatını tehdit etmesi durumunda ve
solunum yetmezliği bulunan hastalarda nakil seçeneğinin
değerlendirildiğini anlatan Kutlu, KOAH, iltihabi akciğer
hastalıkları, akciğerin sertleşmesi ve akciğer basıncında nedeni
bilinmeyen artışların yanı sıra nadiren akciğer kanseri
hastalarında da akciğer naklinin yapılabildiğini ifade etti.
Prof. Dr. Kutlu, akciğer kanseri hastalarında nakil uygulamasının
dünya örneklerinin çok sınırlı olduğunu vurguladı. Bu tip
hastaların başka bir tedavi şansı bulunmadığının altını çizen
Kutlu, "Bu hastalıkların akciğer naklinden sonra tekrar nüks etme
olasılığı bulunuyor. Bu nedenle dünyada uygulama oranı az. Bu
nakil, ABD ve İngiltere'de ve Avusturalya'da yapıldı. Yapılan bazı
örnekler ciddi başarıların elde edildiğini gösterdi." dedi.
"HASTAMIZ 3 AY SONRA NORMAL YAŞAMINA DÖNDÜ"
Türkiye'de de bir süre önce ilk defa akciğer kanseri bir hastaya
nakil yapıldığının müjdesini veren Kutlu, nakil gerçekleştirilen 44
yaşındaki D.A'nın yaklaşık 5,5 yıl önce akciğer ameliyatı olduğunu
anlattı.
Operasyonda, hastanın özel bir tip olan akciğer kanseri olduğu
tespit edildiğini, sağ akciğerinden bir parça çıkartıldığını
belirten Prof. Dr. Kutlu, hastalığın bir süre sonra nüks ettiğini
söyledi. Kutlu, şöyle devam etti:
"Hastamız son evredeydi çünkü, bu tip akciğer kanserleri akciğer
içerisinde kalmaya, çok odaktan çıkmaya ve akciğer içerisinde
kalarak vücuda yayılmama eğiliminde olan nadir görülen bir türdü
fakat, hastalık her iki akciğerde de ilerledi ve ciddi solunum
yetmezliği gelişti. Bu arada hasta, yoğun onkoloji tedavisi aldı
ancak tüm yapılanlar hastalığın seyrini yavaşlatmaktan öteye
gidemedi.
Hastamıza başka bir tedavi seçeneği düşünürken, akciğer nakli
olabilme imkanı ortaya çıktı. Bunun uygun olup olmayacağının
belirlenebilmesi için çok incelemede bulunduk ve yurt dışı
konsültasyonlar yaptık. Tüm incelemelerden sonra hastamızın akciğer
nakline uygun olabileceğine karar verdik."
"TAKİPLERİ YAPILIYOR VE ŞU ANDA SAĞLIK DURUMU GAYET
İYİ"
D.A'nın isminin Sağlık Bakanlığının nakil bekleme listesine
yazılmasından hemen sonra durumunun kötüleştiğini aktaran Kutlu,
hastaya ek destek tedavisi verilmeye başlandığını dile getirdi.
Kutlu, makineden oksijen alımının sağlandığı ECMO diye
isimlendirilen bir tedaviye başlandığını, bu uygulamanın üçüncü
gününde uygun bir akciğer bulunduğuna işaret etti.
D.A'ya, İstanbul Yeni Yüzyıl Üniversitesi Gaziosman Paşa Hastanesi
ve Kartal Koşuyolu Hastanesi ekiplerinin birlikte çalışması sonucu
nakil yapıldığını aktaran Kutlu, şunları söyledi:
"30 Aralık 2016'da Türkiye'de bir akciğer kanseri hastasına ilk
akciğer naklini ekibimizle birlikte gerçekleştirdik. Başarılı bir
uygulama oldu. Hastamız ameliyatın bitiminde ECMO'dan, iki gün
sonra da solunum cihazından ayrıldı ve yoğun fizyoterapi programı
uygulandı. Hastamız yaklaşık üç ay sonra normal yaşamına döndü.
Takipleri yapılıyor ve şu anda sağlık durumu gayet iyi. Ümit
ediyoruz ki ilerleyen zamanlarda nüks olmadan uzun yıllar yaşar ve
arkasından gelecek pek çok hastaya örnek olur."
D.A'nın yeni yıla yeni bir akciğerle "Merhaba" dediğini vurgulayan
Kutlu, hem hastanın ve ailesinin hem de operasyona imza atan tüm
ekibin çok mutlu olduğunu belirtti.
"TÜM AKCİĞER KANSERİ HASTALARI İÇİN UYGUN
DEĞİL"
Kutlu, akciğer kanseri hastalarının operasyona uygunluğunun iyi
belirlenmesi halinde bu tür bir naklin yapılabileceğine dikkati
çekti.
Her akciğer kanseri hastası için nakil seçeneğinin söz konusu
olmadığının altını çizen Kutlu, "Burada akciğer naklinin tüm
akciğer kanseri hastaları için uygun olmadığına dikkati çekmek
isteriz. Akciğer kanserleri arasında çok düşük bir oran akciğer
nakline aday olabilir." uyarısında bulundu.
